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2024年度城乡居民医保(学生医保)政策大全

发布日期:2023年12月12日丨 文章来源:吉林省医保局丨 编辑:葛冠樱丨 点击:920
发布日期:2023年12月12日
文章来源:吉林省医保局丨 编辑:葛冠樱丨 点击:920

2024年度城乡居民医保缴费正在进行中,为切实做好学校2024年大学生医保缴费工作,下面为大家解答了相关医保问题,快来和我们一起看看吧!

医保参保范围

1.学校在籍的本专科及研究生

参保学生需拥有教育部门登记在册的学籍,吉林省范围内的全日制在籍学生(含大中专学生和全日制研究生)统一在学籍地参保。

无学籍学生不能在就读学校参加学生医保,可到本人户籍所在地参加户籍地城乡居民医保,按照参保地政策享受相关医保待遇。

在籍学生经省内各地县(市、区)级民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的人员(含大中小学生)可选择在身份认定地参保缴费,直接享受参保地相关的待遇政策;也可选择在学校地参保,享受吉林省学生医保待遇。

2.特殊条件参保

若参保学生为省外民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员(含大中小学生),可选择在身份认定地参保,享受参保地相关待遇政策;也可选择在学校所在地参保,享受吉林省学生医保待遇。

由于只有经特殊认定且户籍为长春市的特殊群体在长春市参保才能享受资助待遇,建议非长春市户籍的特殊类别学生回户籍地参保。

缴费时间、缴费标准

缴费时间:

2024年度在校学生城乡居民基本医疗保险集中预缴期为2023年10月1日至12月31日,集中预缴期内按标准缴费的参保人员(含新参保),享受2024年1月1日至12月31日一个自然年度的医保待遇。

2024年1月1日后参保缴费的学生将设置90天待遇等待期,等待期内不享受医保待遇。

缴费标准:

1.长春市学生医保个人缴纳390元 (含10元照护险) 。

2.长春市城乡特困人员个人仅需缴纳10元照护险。

3.长春市城乡低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的、因病纳入监测范围的边缘易致贫户和突发严重困难户,由医疗救助资金给予150元参保资助,参保资助在缴费时体现,个人仅缴纳 240元 (含10 元照护险)。

此外,以上人群由长春市各级财政给予每人140元参保补助,我市各级财政补助按照“先缴后补、缴补分离”的原则执行,在缴费时不体现。

缴费方式

手机微信或支付宝搜索“吉林税务社保缴费”小程序,或扫描以下二维码,按照系统提示步骤操作即可完成缴费。

享受医保待遇

长春市学生医保本质上是以学生身份参加的城乡居民医保(以下简称“学生医保”),但是学生医保待遇要优于普通人。

参加城乡居民医保(以下简称“普通城乡居民医保”)可以享受普通城居民医保同等的普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病、年度支付限额、大病保险等政策,同时,学生医保比普通城乡居民医保住院起付标准更低、分段报销比例更高,还享受学生意外伤害门诊待遇。学生医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构住院起付线是普通城乡居民医保的一半,分别100元、200元、400元、600元;分段支付比例比普通城乡居民医保提高10个百分点,分别为80%~90%、70%~80%、65%~75%;学生医保住院年度起付线是普通城乡居民医保的一半,为2500元,参保学生年度内多次住院的起付线累计达到2500元后再次入院,不再承担起付线。学生在校期间发生意外伤害,在医疗机构门诊产生的符合规定医疗费用,100元(不含)~5000元(含)部分报销80%。

待遇享受期

1. 普通人群: 在集中预缴期内预缴2024年度居民医保费的,待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日。集中预缴期外参保缴费的,设有90日待遇享受等待期,等待期以日为单位,缴费成功次日起计算。

2. 特殊人群: 边缘易致贫户、突发严重困难户和其他享受医疗救助资助参保政策的困难群体在集中预缴期外参保缴费的,不设待遇等待期,自缴费到账次日起开始享受医保待遇。

解答疑惑

办理手工报销所需材料有哪些?

①社会保障卡

②如代办,需提供代办人身份证

③住院票据( 盖医院公章 )

④全套住院病历复印件( 首页盖医院公章)

⑤住院费用明细(盖医院公章)

⑥患者或代办人名下的吉林银行卡或存折

⑦患者户口本原件

⑧学校出具的情况说明( 写明放假起止时间、户籍所在地医院治疗经过,需加盖学校公章)

长春市参保的学生,放假期间在户籍所在地生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生放假期间在户籍所在地产生的医疗费用,需在就医地现金垫付,出院结算后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

办理手工报销所需材料: 上述材料中①-⑧全部材料。

长春市参保的学生,在异地实习过程中生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生在实习过程中,因突发疾病住院治疗产生的医疗费用,需在就医地现金垫付,出院结算后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

办理手工报销所需材料: 上述材料中的①-⑥、⑧共七项材料。

长春市参保的学生,在校期间发生意外伤害门诊治疗产生的医疗费用怎么报销?

长春市参保学生在校发生的意外伤害,其门诊医疗费用需在医院现金垫付,治疗结束后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,100元( 不含)~5000元(含)部分报销80%。

办理手工报销所需材料: 上述材料中的①-⑥、⑧共七项材料。

学生的社会保障卡丢失了,就医怎么办?

医保电子凭证激活后,参保学生在医保业务办理、医保账户查询,或在定点医疗机构看病就医时,直接用手机扫码即可作为身份识别,可以避免因未携带或丢失、未办卡或未补卡而带来的不便。

(一) 医保电子凭证激活渠道

国家医保服务平台APP、支付宝APP、微信APP、吉事办APP均可完成医保电子凭证激活。下载相应APP按照指示操作即可。通过绑定亲情账户,也可帮助学生激活医保电子凭证,登录国家医保服务平台APP即可绑。

(二) 银行补卡

可到工商银行、吉林银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、农商银行、九台农商申请办理社会保障卡,办理前请先拨打0431-12333查询社会保障卡的开户银行。

新认定的特困、低保需要到医保局添加相应特殊身份吗?

不需要到医保局来添加相应特殊身份,现在已经实现数据对接,每月月初工作人员会调取上个月民政新认证及退出认证的特困人员、低保对象名单统一进行标记。

【特别说明】

1.只有在学生参保管理信息平台进行参保信息登记后,以大学生身份参加长春市城乡居民医疗保险,才能享受在校期间发生的意外伤害门诊报销待遇,以普通居民身份参保不享受此待遇。

2.如有学生在此通知发送前已经以普通居民身份在长春市参保,只需联系学院在平台进行“学生参保身份变更”即可,正常享受大学生待遇。

3.大二及以上年级2023年在校参保学生在小程序进行缴费即可。若有大二及以上年级学生在小程序上显示没有信息的话,联系辅导员老师做学生新参保。对于大一的学生,需要辅导员老师对大一年级学生做学生新参保之后再缴费。

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